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放課後等デイサービス国保連への請求

2016/10/14

放課後等デイサービス運営お役立ちコラム

皆さんこんにちは！
過ごしやすい季節になってきましたね。
運動の秋、読書の秋、食欲の秋…みなさんはいかがお過ごしでしょうか？

HUGではコラムという形で、放課後等デイサービスを運営している事業者様に向けて
定期的に様々な情報を発信しています！
グループ会社では愛知県西尾市にて放課後等デイサービス「ココトモ」を運営しており、
私たちも施設を運営していく中で様々な取り組みを行っています。

今回は毎月発生する国民健康保険団体連合会（以下「国保連」と表記します）への
請求業務の流れについてまとめてみようと思います。

国保連への請求業務の概要

国保連への請求は、原則、国保連が提供している「簡易入力システム」、
または「取込送信システム」を利用したインターネット請求となります。
これらは国保連の「電子請求受付システム」というサイトからダウンロードすることが可能です。

請求業務はサービス提供月の翌月10日までに行います。
それまでに必要な情報を整理し、スムーズに請求業務が行える様に準備します。

また、前回のコラムでご紹介した書類やデータも必要になってきますので、
記載漏れや間違いがないか確認しておくとスムーズに処理が進みます！

【コラム】放課後等デイサービス運営の為の記録事項

サービス提供月の翌月3日までにやること

自施設で上限管理を行わない場合（他の施設が上限管理する場合）は、
「利用者負担額一覧表」を作成し、上限額管理事業所に提出します。

自施設が上限額管理事業所の場合は、利用者が利用した他の施設より
「利用者負担額一覧表」を受け取ります。

「利用者負担額一覧表」を作成するには「サービス提供実績記録票」の下記の欄を確認してください。

・サービス提供日時（入退室の時間）
・提供形態（放課後or学休日）
・送迎の有無
・加算項目があれば加算項目

これらは、請求に反映される項目となりますので、
記載漏れや、誤りがあった場合には正しい情報に修正をしてください。

この作業は原則、サービス提供月の翌月3日までに行います。

サービス提供月の翌月6日までにやること

自施設が上限額管理事業所の場合は、関係施設から「利用者負担額一覧表」を受け取り、
「利用者負担上限額管理結果票」を作成します。
作成した「利用者負担上限額管理結果票」はそれぞれの関係施設に提出します。

「利用者負担上限額管理結果票」を作成するには「利用者負担額一覧表」の下記の欄を確認してください。

・氏名
・市町村番号
・受給者番号
・総費用額
・利用者負担額
・提供サービス

この作業は原則、サービス提供月の翌月6日までに行います。

サービス提供月の翌月10日までにやること

上限管理事業所から受け取った「利用者負担上限額管理結果票」の下記の欄を確認します。

・利用者負担上限額管理結果
・事業所番号
・事業所名称
・総費用額
・利用者負担額
・管理結果後利用者負担額

請求データを作成します。
その後、下記3件のデータを作成し、国保連に提出します。

・障害児通所給付費・入所給付費等請求書・明細書
・サービス提供実績記録票
・利用者負担上限額管理結果票（上限管理をする利用者が1名以上いる場合）

最初に記述したように、ここまでの請求業務がサービス提供月の翌月10日までに行う業務になります。

まとめ

以上が基本的な国保連への請求業務の流れとなります。

自治体ごとに変わってくる部分や、自治体助成がある場合もございますので、
それぞれの自治体のホームページまたは受付窓口でご確認ください。

さいごに

放課後等デイサービスの事業を続けていくためには、専用ソフトの活用も極めて有効な手段の一つです。
弊社が提供する「HUG」では、放課後等デイサービスを運営している事業者様の為に成長療育支援システムを開発しています。

日々の簡単な記録の蓄積によって国保連へ請求するために必要なデータが全て用意されるので、簡単操作で請求データが完成します。
あとは国保連のソフトへ取り込むだけで請求業務が終わるので、月末月初に事務作業に追われるなんてこともありません。
また、国保連や利用者様へ提出する書類も簡単に出力できます。

放課後等デイサービス・児童発達支援に特化したシステムを活用し、安心・安定した運営を目指しませんか？

HUGの請求業務について詳しくはこちら

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